| Titre : | Prise en charge du syndrôme confusionnel par les Equipes Mobiles Gériatriques (EMG) : partage de pratiques professionnelles (2010) |
| Auteurs : | Valéry Antoine, Auteur ; Marie-Claire Auger, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | La Revue De Gériatrie (9, novembre 2010) |
| Article en page(s) : | p. 645-652 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Confusion ; Électromyographie ; Gériatrie ; Gériatrie ; Interdisciplinarite ; Pratique professionnelle ; Sujet âgé ; Unités sanitaires mobiles |
| Tags : | Trouble mental organique ; Electrodiagnostic ; Electrophysiologie ; Homme ; Equipe mobile ; Prise en charge ; Gérontologie ; Expérience professionnelle ; Groupe social ; Interdisciplinaire ; Gériatrie ; Délirium ; Gestion ; Pratique professionnelle ; Partage ; Personne âgée ; Confusion mentale ; Conduite à tenir ; Electromyographie |
| Résumé : | Contexte: Le syndrome confusionnel est fréquent et sous-diagnostiqué, alors qu'il représente un facteur pronostique majeur de la santé et du devenir des patients âgés hospitalisés. Aussi, plusieurs Equipes Mobiles Gériatriques (EMG) ont évoqué l'intérêt d'échanger sur leurs pratiques professionnelles de prise en charge de la confusion. Méthode: Recueil prospectif multicentrique, lors de 10 interventions consécutives d'EMG, de la présence ou non d'un syndrome confusionnel suivant les critères de la Confusion Assessment Method (CAM) et des 2 interventions jugées prioritaires par chaque professionnel de l'EMG. Résultats: 14 EMG ont participé et 140 patients ont été inclus. La fréquence du syndrome confusionnel était de 54%. La valeur ajoutée par l'EMG dans le diagnostic de confusion était de + 38%. Les interventions considérées prioritaires par les professionnels, en prise en charge de la confusion, étaient la prescription d'un examen pour compléter le bilan étiologique, l'introduction ou l'arrêt d'un médicament, le contrôle des apports hydriques comme nutritionnels, la prévention des escarres et l'aide à l'orientation du patient. Conclusion: La CAM est un outil approprié à la pratique clinique courante de l'EMG, qui permet d'améliorer le diagnostic de syndrome confusionnel. L'échange de pratiques professionnelles, en prise en charge de la confusion, a permis d'illustrer la réalité des pratiques de terrain. Le large éventail des actions possibles, en particulier non médicamenteuses, souligne l'intérêt d'une intervention en équipe pluriprofessionnelle. La mise en place effective des recommandations de l'EMG et leur bénéfice restent à documenter. |
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