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Xavier Eyer ; Sandrine Fauconnier ; Sophie Villois ; Charlotte Attali ; Anthony Chauvin | 2022L’atteinte cutanéo-muqueuse isolée et l’anaphylaxie sont deux pathologies fréquentes aux urgences. La reconnaissance de la symptomatologie et la rapidité de mise en place du traitement sont primordiales pour l’évolution clinique. La surveillance ainsi que la standardisation de la sortie du patient des structures d’urgence sont g...
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Camille Martinet ; Nadia Gherri ; Léon Laborde ; C. Gil-Jardine ; Anthony Chauvin ; Hugues Lefort | 2022L’angiœdème non allergique est grevé d’une morbimortalité préoccupante. L’examen clinique est central, puisque le déficit en inhibiteur de la C1 estérase ne sera pas documenté en phase aiguë. Face à une anaphylaxie ne répondant pas à l’adrénaline, un diagnostic précoce permet d’optimiser l’or...
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L’anaphylaxie est la plus sévère des réactions d’hypersensibilité allergiques. Elle est due au relargage, dans la circulation sanguine, de médiateurs libérés depuis les éléments figurés du sang, tels que les mastocytes et les polynucléaires basophiles. L’anaphylaxie est une maladie courante, son diagnostic est clinique et...
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C. Gil-Jardine ; Hugues Lefort ; Coralie Gil ; Cécile Ramage ; Nicolas Bounaud ; Anthony Chauvin | 2022Allergie, anaphylaxie et adrénaline sont trois termes intimement liés en médecine. Dès l’identification ou la suspicion d’une anaphylaxie, l’adrénaline doit être administrée au plus tôt. Une allergie peut être caractérisée par des éléments variés allant d’une simple éruption cutanée à des anomalies sévères des ...
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Caroline Zanker ; Marie Darnois ; Béatrice de Brisoult ; Anthony Chauvin ; Hugues Lefort | 2021« La prise en charge et l’orientation des patients à présentation psychiatrique est un processus périlleux. Il associe la nécessité de soins et le respect de la liberté individuelle. Une connaissance des différents cadres juridiques est ainsi nécessaire pour des soins psychiatriques à la demande d’un tiers, d...
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Pierre-Géraud Claret ; Antoine Giron ; Jorge Lopez-Castroman ; Caroline Zanker ; Anthony Chauvin | 2021« Dans le cadre de l’urgence psychiatrique, il est important de distinguer l’agitation dite contrôlable de l’agitation incontrôlable. Dans ce contexte, la contention physique du patient adulte est alors parfois nécessaire, mais reste une mesure d’exception. La mise en place des contentions doit être effectuée rapidemen...
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Nathan Haber ; Anthony Chauvin ; Pascal Le Vaou ; Michael Ernwein ; Sébastien Metz | 2021« L’évaluation, par le médecin urgentiste, du patient se présentant pour une plainte psychiatrique, avant sa prise en charge par l’équipe de psychiatrie, est décrite par le terme 'medical clearance'. Les travaux au sujet de la réalisation d’examens complémentaires sur ces patients sont pauvres. Une étude rétrospective multic...
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Hugues Lefort ; Anthony Chauvin ; Béatrice de Brisoult ; Marie-Claude Dentan ; Patrick Clervoy | 2021« Lors d’un événement à fort potentiel traumatique, le patient, tout autant que le primo-intervenant sur le parcours de soins, va entrer en résonance avec son expérience de vie intime et celle de l’autre en miroir. Cela advient dans la réalité des vécus, mais aussi des projections construit...
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Anthony Chauvin ; Djamila Rerbal ; Pierre-Géraud Claret ; Béatrice de Brisoult ; Hugues Lefort | 2021« Dans le cas particulier des situations sanitaires exceptionnelles impliquant ou non de multiples victimes, la prise en charge psychiatrique précoce des patients touchés, directement ou non, repose sur les cellules d’urgence médico-psychologique (Cump). L’organisation de celles-ci s’appuie sur des instructions ministérielles. Les indications de recours aux C...
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Mathieu Oberlin ; Aline Chenou ; Anthony Faivre ; Cédric Gil-Jardiné ; Anthony Chauvin | 2021« Le patient intoxiqué est une situation fréquente en structure des urgences (SU). L’évaluation et la surveillance du risque somatique doivent être une priorité, surtout en cas de doute sur les traitements ingérés. Le risque suicidaire, évalué dès l’arrivée du patient, peut amener à renforcer les surveillanc...
