| Titre : | Etude des évènements iatrogènes médicamenteux (EIM) dans une population de patients âgés poly-pathologiques (2011) |
| Auteurs : | Ousseid El Semman, Auteur ; Ayhan Bozel, Auteur ; Fariba Kabirian, Auteur ; Francis Fauvelle, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | La Revue De Gériatrie (1/2, janvier-février 2011) |
| Article en page(s) : | p. 7-17 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) /effets indésirables ; Maladie iatrogene ; Ordonnances ; Préparations pharmaceutiques ; Sujet âgé ; Toxicologie |
| Résumé : |
Contexte : Le risque iatrogène médicamenteux est élevé chez les personnes âgées, les effets indésirables sont deux fois plus fréquents après 75 ans. Méthode : Il s’agit d’une analyse rétrospective des prescriptions à l’entrée et à la sortie de 100 patients poly-pathologiques hospitalisés au sein d’un service de court séjour gériatrique entre avril et juin 2008. Le nombre moyen de médicaments à l’entrée et à la sortie et les principales classes thérapeutiques, le pourcentage de médicaments potentiellement inappropriés (MPI), ainsi que la fréquence des évènements iatrogènes médicamenteux et le pourcentage d’interactions médicamenteuses ont été analysés conjointement par un pharmacien et un médecin gériatre à l’aide d’une fiche validée par la Société Française de Pharmacie Clinique. Résultats : La moyenne d’âge et le poids moyen des patients sont respectivement de 85,5 ± 5,5 ans et de 44 ± 17,5 kg. La grande majorité des patients (71%) sont insuffisants rénaux, 33% des patients présentent une démence et 86% ont des affections cardiovasculaires. Le nombre moyen de lignes de médicaments à l’entrée est de 7,2 et 7,8 à la sortie. Les principales classes thérapeutiques sont, par ordre décroissant, les médicaments du tube digestif et du métabolisme, les médicaments du système cardiovasculaire, et enfin la classe des médicaments du système nerveux central. Soixante % des ordonnances à l’entrée et 40% des ordonnances de sortie comportent un inhibiteur de la pompe à protons. La fréquence des évènements iatrogènes médicamenteux (EIM) est de 17%. Une réduction significative des MPI est observée entre l’entrée et la sortie de l’hôpital (46% vs 25%, p< 0,05) Le pourcentage d’interactions est significativement différent entre l’entrée et la sortie, respectivement 18% vs 2%, p< 0,05). Conclusion : Les résultats suggèrent que le rôle conjoint gériatre-pharmacien permet d’optimiser les prescriptions en réduisant les prescriptions de médicaments sources d’évènements iatrogènes et les médicaments potentiellement inappropriés. |
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