Titre : | Les tumeurs osseuses primitives : [Dossier] (2011) |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Soins (753, mars 2011) |
Article en page(s) : | p. 33-58 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Adolescent ; Amputation chirurgicale ; Chirurgie générale ; Cicatrisation de plaie ; Curetage ; Douleur ; Fractures osseuses ; Oncologie médicale ; Orientation vers un spécialiste ; Orthopédie ; Os et tissu osseux ; Ostéosarcome ; Prothèses et implants ; Radiothérapie ; Réadaptation ; Sarcomes ; Thérapeutique ; Traitement médicamenteux ; Tumeurs ; Tumeurs |
Résumé : |
Très rare, puisqu’il représente moins de 1 % des cancers, le cancer primitif des os se développe surtout chez l’enfant et l’adolescent ainsi que chez l’adulte jeune. Parmi les tumeurs osseuses primitives les plus fréquentes, certaines sont malignes, comme l’ostéosarcome, le sarcome d’Ewing, les chondrosarcomes et les chordomes. D’autres sont typiquement bénignes comme l’ostéome ostéoïde. Enfin, certaines ont une situation intermédiaire entre la bénignité et la malignité. Une prise en charge hautement spécialisée et multidisciplinaire est nécessaire pour ces tumeurs rares. La qualité de la prise en charge initiale est un facteur déterminant du pronostic, d’où l importance de la multidisciplinarité et d’une prise en charge en milieu spécialisé. Le défi pour tous les soignants consiste à soigner la maladie comme ses séquelles en accompagnant le patient dans l’élaboration d’une meilleure qualité de vie qui lui est à découvrir. Chaque temps est fondateur dans sa reconstruction : celui de l’annonce médicale et soignante, celui des examens et des explorations (l’imagerie, l’anatomopathologie..), celui des traitements lourds (chirurgie avec reconstruction osseuse ou prothétique, chimiothérapie..), celui du partage avec une association, celui de la rééducation et de la réadaptation fonctionnelle. En quarante ans, la prise en charge des tumeurs malignes les plus fréquentes (ostéosarcomes et sarcomes d’Ewing) a été radicalement modifiée par le passage d’un traitement fondé sur l’amputation de membre qui n’empêchait pas une rechute métastatique rapide, à une prise en charge intégrée associant chimiothérapie néoadjuvante et adjuvante d’une part et progrès de la reconstruction orthopédique d’autre part.(Frédérique Dehoorne, Nicolas Penel) |
Note de contenu : |
Une prise en charge multidisciplinaire page 33 Frédérique Dehoorne, Nicolas Penel Les chordomes, une évolution à bas bruit pages 34-35 Nicolas Penel, Richard Assaker Les ostéosarcomes pages 36-39 Valérie Laurence, Sophie Piperno-Neumann, Nicolas Penel, François Gouin Le sarcome d’Ewing pages 40-42 Valérie Laurence, Sophie Piperno-Neumann, Nicolas Penel, François Gouin Prise en charge des adolescents et des jeunes adultes dans les services d’oncologie médicale page 43 Valérie Laurence Les tumeurs osseuses à cellules géantes pages 44-45 François Gouin L’ostéome ostéoïde, une tumeur bénigne pages 46-47 François Gouin L’examen anatomopathologique des tumeurs osseuses primitives page 48 Pierre Gosset Consultation d’annonce et prise en charge en chirurgie orthopédique pages 49-51 Frédérique Dehoorne Réadaptation, un accompagnement en équipe multidisciplinaire pages 52-53 Frédérique Dehoorne Info sarcomes, une association pour les familles et les professionnels pages 54-55 Frédérique Dehoorne Vers une évolution de la prise en charge des tumeurs osseuses primitives page 56 Nicolas Penel Éléments de bibliographie page 57 Liliane Régent |