| Titre : | Les trachéobronchites chez les patients intubés : identification et prise en charge (2010) |
| Auteurs : | S. Nseir, Auteur ; D. Makris, Auteur ; A. Durocher, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Hygiènes (3, mai 2010) |
| Article en page(s) : | p. 227-233 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Antibactériens ; Infection ; Infection croisée ; Pneumopathie infectieuse ; Réanimation ; Ventilation artificielle |
| Résumé : |
La trachéobronchite acquise sous ventilation mécanique(TAVM) est une infection fréquente en réanimation. Cette infection représenteune étape intermédiaire entre la colonisation trachéobronchique et la pneumonieacquise sous ventilation mécanique (PAVM). La TAVM est définie par tous lescritères suivants : fièvre (> 38°) en l’absence de toute autre cause,aspirations trachéobronchiques purulentes, absence de nouvel infiltrat à laradiographie thoracique et examen cytobactériologique trachéal positif(≥ 106 cfu/ml). Cette infection est souvent provoquée par Pseudomonasaeruginosa et caractérisée par l’inflammation des voies respiratoiresinférieures et l’augmentation du volume des sécrétions trachéobronchiquesprovoquant une prolongation de la durée de ventilation mécanique etd’hospitalisation. Une étude randomisée en double aveugle contre placebo aévalué l’impact de l’antibiothérapie par voie inhalée sur le devenir despatients présentant une TAVM. L’antibiothérapie inhalée a significativementaugmenté le nombre de jours sans ventilation mécanique et la probabilité dusevrage de la ventilation mécanique, et a réduit le risque de PAVM ultérieureet l’émergence de bactéries multirésistantes. Une autre étude récenterandomisée contrôlée a évalué l’impact de l’antibiothérapie systémique sur ledevenir des patients présentant une TAVM. L’antibiothérapie était associée àune augmentation du nombre de jours sans ventilation mécanique, et à uneréduction du pourcentage de patients présentant une PAVM ultérieure et du tauxde mortalité. Conclusion. L’antibiothérapie semble avoir des effets bénéfiqueschez les patients présentant une TAVM. D’autres études sont nécessaires afin deconfirmer ces résultats. De plus, la durée optimale de l’antibiothérapie chezces patients devrait être définie. |
Exemplaires (1)
| Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| Bibliothèque Paramédicale | Réserve paramédical | Périodique | HYG 10-3 | Consultation possible sur demande | Exclu du prêt |
