Résumé :
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Contexte. Le sinus pilonidal concerne 26/100000 jeunes adultes. La douleur, l'abcès chronique et les troubles psychologiques sont davantage prononcés lorsque le taux de récidive augmente. La technique ouverte vs la technique médiane ou latérale sont utilisées. Le présent article compare les techniques proposées. Problématique. La technique de cicatrisation ouverte après débridement du poil inversé et de l'abcès qui l'entoure au niveau du pli donne de meilleurs résultats en matière de récidive, mais le temps nécessaire à la fermeture de la plaie est plus long que dans le cas d'une fermeture chirurgicale immédiate médiane ou latérale. Une revue systématique et une méta-analyse des essais de cicatrisation après fermeture primaire versus cicatrisation ouverte après chirurgie du sinus pilonidal ont été réalisées. Pertinence clinique. La chirurgie du sinus pilonidal nécessite une excision aussi complète que possible de la poche sous-cutanée du poil inversé, une cicatrisation de la plaie aussi rapide que possible et une prévention des récidives. Dans un article récemment publié dans le British Medical Journal, McCallum, King et Bruce ont présenté une revue systématique et une méta-analyse d'articles comparant la cicatrisation après fermeture primaire versus la cicatrisation ouverte après chirurgie du sinus pilonidal, basées sur le registre Cochrane des essais contrôlés. Les essais comparaient deux ou plusieurs techniques chirurgicales utilisées chez des patients âgés de 14 ans ou plus.
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