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Résumé :
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L’évaluation de la gravité des traumatisés représente une étape fondamentale de leur prise en charge initiale. Elle constitue à la fois un élément pronostique et d’orientation (triage) des blessés. Cette évaluation porte sur les pathologies associées, le type de traumatisme, les variables physiologiques et les lésions anatomiques. Ces éléments sont intégrés, tout ou partie, dans les algorithmes de prise en charge comme celui de Vittel ou dans le calcul de différents scores évaluant la gravité. Principalement construits à partir de cohortes de patients nord-américains, c’est-à-dire dont la prise en charge préhospitalière diffère de celle de patients européens, il convient d’être prudent dans l’utilisation de ces scores en Europe. Tous ne peuvent être calculés au chevet du patient, et donc aider à leur triage, faute d’informations disponibles ou en raison de la complexité des calculs. Nous proposons donc d’utiliser au cours de la phase préhospitalière le score MGAP (Mécanisme, score de Glasgow, âge, pression artérielle), parce qu’il est simple, performant et qu’il prend en compte l’âge et le mécanisme du traumatisme. Toutefois, il n’est probablement pas souhaitable de se limiter à l’utilisation unique d’un score quel qu’il soit, et l’intégration du score MGAP au sein de l’algorithme de triage de Vittel reste à définir.
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