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Titre :	Les anévrysmes de l’aorte abdominale (2011)
Auteurs :	Denis Schmartz, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Oxymag (118, mai-juin 2011)
Article en page(s) :	p. 8-11
Langues:	Français
Sujets :	Paramédical (MeSH) Anévrysme ; Aorte abdominale ; Chirurgie générale ; Constriction ; Mortalité
Résumé :	Les interventions pour anévrysme de l’aorte sont lourdes et grevées d’une morbi-mortalité non négligeable. En cas de rupture de l’anévrysme, la mortalité periopératoire varie de 15 % à 50 %. Les patients porteurs d’anévrysmes de l’aorte abdominale ont souvent d’autres pathologies et facteurs de risque cardiovasculaires associés. Les effets du clampage sont d’autant plus marqués que celui-ci est proximal. Le clampage aortique augmente de plus de 50 % les résistances vasculaires systémiques et la pression artérielle moyenne. Le déclampage aortique est un moment de grande instabilité hémodynamique. On peut agir sur certains facteurs associés à la survenue d’une insuffisance rénale postopératoire : durée de l’ischémie, hypovolémie, hypotension et anémie. L’approche endovasculaire présente une moindre mortalité opératoire et de bons résultats immédiats.