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Résumé :
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Le phénomène de Raynaud est un symptôme fréquent. Dans la majorité des cas, il constitue une simple sensibilité excessive au froid, maladie de Raynaud bénigne, et dans la moitié des cas spontanément résolutive. Mais ce symptôme peut aussi être la première manifestation d'une maladie systémique, notamment le Sjögren primitif et la sclérodermie. Cette éventualité justifie de proposer une démarche diagnostique raisonnée devant tout trouble vasomoteur isolé. Lorsque le trouble vasomoteur survient dans un territoire localisé, l'enquête étiologique est celle d'une artériopathie, avec pour particularité la fréquence de la pathologie professionnelle. Le traitement symptomatique du trouble vasomoteur est fondé sur les inhibiteurs calciques. Dans les formes graves de Raynaud secondaires, les perfusions sur 5 jours d'iloprost ont démontré une efficacité. L'apport des nouvelles thérapeutiques: antagonistes des récepteurs de l'endothéline, inhibiteurs de la phosphodiestérase 5, reste à préciser.
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