Titre : | Connectivite mixte révélée par une pleurésie suffocante chez une patiente âgée de 65 ans (2011) |
Auteurs : | N. Khammassi, Auteur ; N. Makni, Auteur ; D. Mohsen, Auteur ; M. Ben Ahmed, Auteur ; M. Nejib Tougourti, Auteur ; M. Hamza, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | La revue francophone de gériatrie et gérontologie (174, avril 2011) |
Article en page(s) : | p. 194-196 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Connectivite mixte ; Diagnostic ; Pleurésie ; Présentations de cas ; Sujet âgé ; Thérapeutique |
Résumé : | Introduction. La connectivite mixte est une maladie inflammatoire systémique individualisée par Sharp et al. en 1972. La survenue chez le sujet âgé de cette entité est rare. Observation. Nous rapportons une observation exceptionnelle de connectivite mixte chez une femme âgée de 65 ans, révélée par une pleurésie abondante et suffocante. Le diagnostic a été retenu devant l'association de signes systémiques, l'atteinte pleurale, des manifestations psychiatriques, une sclérose cutanée, un nez effilé, une limitation de l'ouverture buccale, une sclérodactylie et un syndrome de Raynaud. La biologie a montré une anémie, une leucopénie, une lymphopénie, un syndrome inflammatoire biologique et la présence d'anticorps antinucléaires, d'anticorps anti-U1 RNP, ainsi que d'anticorps spécifiques d'autres connectivites [anticorps anti-ADN natif, anti -nucléosome, anti-SSA 60, anti-Ro52, anti-SSB, anti-Scl70), témoignant du caractère mixte de l'affection. Par ailleurs, la recherche desAAN dans le liquide pleural a été positive. L'évolution initiale sous corticoïdes a été marquée par la persistance de L'épanchement pleural qui a nécessité plusieurs ponctions évacuatrices. L'introduction de l'hydroxychloroquine [Plaquénil®) à la dose de 400 mg par jour a permis une nette amélioration de l'épanchement au bout de quatre semaines de traitement. Conclusion. Une pleurésie abondante et récidivante associée à un syndrome de Sharp peut être observée chez la personne âgée. Le diagnostic repose sur la mise en évidence des anomalies cliniques et biologiques caractéristiques de cette maladie. |