| Titre : | Spécificités gériatriques de l’initiation des traitements anticoagulants aux urgences (2011) |
| Auteurs : | Eric Pautas, Auteur ; Isabelle Gouin, Auteur ; Nathalie Mitha, Auteur ; Adeline Gouronnec, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | La Revue De Gériatrie (4, avril 2011) |
| Article en page(s) : | p. 235-241 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Anticoagulants ; Gériatrie ; Prévention ; Sujet âgé ; Urgences |
| Résumé : |
Trois situations concernant la problématique de l’initiation d’un traitement anticoagulant peuvent être rencontrées par un urgentiste : prophylaxie de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV), traitement curatif initial d’un épisode thromboembolique par héparine ou dérivé héparinique, et traitement par antivitamine K (AVK) le plus souvent en relais précoce d’un traitement héparinique. Cette brève mise au point se focalise sur quelques règles de prescription, spécifiques du sujet âgé, pour l’initiation du traitement dans ces trois situations. Pour la prophylaxie, il est surtout important de connaître les situations à haut risque de MTEV, très fréquemment rencontrées pour un patient âgé hospitalisé aux urgences. L’utilisation des anticoagulants dans cette indication ne diffère pas selon l’âge du patient. Pour l’initiation d’un traitement héparinique à dose curative, se pose surtout le problème de l’évaluation de la fonction rénale, qui va conditionner le choix de l’anticoagulant et la réalisation ou non d’une surveillance biologique. Quand elle est indiquée, cette surveillance biologique doit être prescrite et interprétée de façon rigoureuse, en fonction de données pharmacologiques dont certaines ont été spécifiquement étudiées chez les patients âgés. Enfin, l’initiation d’un AVK chez un patient âgé obéit à des règles spécifiques de prescription, dont les objectifs sont une atteinte de l’équilibre dans des délais raisonnables et une diminution du risque de surdosage et donc d’hémorragie. |
Exemplaires (1)
| Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| Bibliothèque Paramédicale | Réserve paramédical | Périodique | REV.GER. 11-4 | Consultation possible sur demande | Exclu du prêt |
