Titre : | Pneumopathies acquises à l'hôpital chez la personne âgée : apports de l’aspiration endotrachéale (2011) |
Auteurs : | N. Baclet, Auteur ; David Dombrowski, Auteur ; Thomas Develter, Auteur ; Virginie Bera, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | La Revue De Gériatrie (5, mai 2011) |
Article en page(s) : | p. 273-281 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Antibactériens ; Gériatrie ; Hôpitaux ; Infection croisée ; Intubation trachéale ; Pneumopathie infectieuse ; Sujet âgé |
Résumé : |
Contexte : Les pneumonies acquises à l’hôpital sont fréquentes et peu étudiées dans les services de médecine, notamment en gériatrie. Leur diagnostic est difficile et ces infections entraînent une surconsommation d’antibiotiques.
Objectif : L'objectif de notre étude était d'évaluer l'intérêt des données bactériologiques obtenues par aspiration endotrachéale, pour l'adaptation du traitement antibiotique des pneumopathies acquises à l'hôpital, chez la personne âgée non intubée. Patients et méthode : Nous avons réalisé une étude prospective dans notre service de médecine polyvalente, du 1er Octobre 2007 au 31 Mai 2008. Chaque patient présentant une pneumopathie acquise à l'hôpital a bénéficié d'une aspiration endotrachéale. Un traitement antibiotique probabiliste a été débuté après recueil des prélèvements microbiologiques. Nous avons observé la possibilité d'adaptation de l'antibiothérapie grâce aux données bactériologiques des aspirations endotrachéales. Résultats : Nous avons observé 25 patients présentant une pneumopathie acquise à l'hôpital durant l'étude ; l'incidence était de 1,64 /1000 journées d'hospitalisation. L'aspiration endotrachéale était retenue comme contributive pour 14 patients (56%). Une désescalade thérapeutique a été réalisée pour 9 patients (36%). Conclusion : L’aspiration endotrachéale peut contribuer à la documentation microbiologique des pneumopathies acquises à l'hôpital, permet d'observer la flore microbiologique locale et apporte une opportunité de désescalade thérapeutique chez le patient non intubé hospitalisé en milieu médical.Mots clés : Pneumopathie - Gériatrie - Infection nosocomiale. |