Titre : | Douleurs épigastriques aiguës non traumatiques: prévalence des transaminases élevées (2011) |
Auteurs : | E. Debuc, Auteur ; C. Lejeune, Auteur ; T. Le Gourrierec, Auteur ; C. Chassaignon, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Annales françaises de médecine d'urgence (4, juillet 2011) |
Article en page(s) : | p. 243-247 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Abdomen ; Cholécystite ; Colique hepatique ; Douleur ; Gastroentérologie ; Système digestif ; Urgences ; Voies biliaires |
Résumé : |
Les douleurs épigastriques sont le plus souvent liées à une pathologie digestive oesogastroduodénale. Cependant, les douleurs d’origine biliaire sont localisées dans l’épigastre dans la moitié des cas. Notre travail a pour but principal de déterminer la prévalence de l’augmentation des transaminases chez les patients consultant pour une douleur épigastrique aiguë et comme but secondaire de savoir si la connaissance du résultat des transaminases modifie les hypothèses diagnostiques de l’urgentiste. Méthodes Les malades âgés de plus de 18 ans, consultant aux urgences pour douleurs épigastriques, ont été inclus. Au terme de l’évaluation initiale, une à trois hypothèses diagnostiques ont été émises par le médecin des urgences. Une seconde évaluation diagnostique a été effectuée après connaissance du résultat des transaminases et comparée à la première. Résultats Parmi les 100 malades inclus d’âge moyen de 39 ± 16 ans, 26 (26 %) avaient des transaminases élevées. Lorsque les transaminases étaient augmentées, les nausées ou des vomissements accompagnaient plus fréquemment la douleur (p < 0,03). La connaissance du résultat des transaminases par le praticien a modifié les hypothèses diagnostiques de l’urgentiste dans 42 % des cas. Conclusion Les transaminases sont élevées chez un quart des malades et la connaissance du résultat modifie l’analyse diagnostique de l’urgentiste. Ces résultats suggèrent une sous-estimation de l’origine biliaire des douleurs épigastriques. |
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