| Titre : | Ventilation non invasive en médecine d’urgence (2011) |
| Auteurs : | X. Combes, Auteur ; P. Jabre, Auteur ; B. Vivien, Auteur ; P. Carli, Auteur |
| Type de document : | Article : site web ou document numérique |
| Dans : | Annales françaises de médecine d'urgence (4, juillet 2011) |
| Article en page(s) : | p. 260-266 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Asthme ; Broncho-pneumopathie chronique obstructive ; Prise en charge préhospitalière ; Réanimation ; Respiration ; Urgences ; Ventilation artificielle |
| Résumé : |
La ventilation non invasive (VNI) est une technique qui après avoir été largement validée en réanimation est utilisée de manière quotidienne dans les structures d’urgences pré- et intrahospitalières. Les deux pathologies pour lesquelles la VNI a démontré un bénéfice certain sont la décompensation de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et l’œdème aigu pulmonaire (OAP) cardiogénique sévère. Les deux modes ventilatoires les plus souvent utilisés sont la ventilation spontanée avec aide inspiratoire et pression positive de fin d’expiration (VS AI-PEP), et la pression positive continue (VS PPC ou CPAP). La VS AI-PEP est le mode électif lors de la réalisation d’une VNI chez un patient BPCO en décompensation alors que VS AI-PEP et VS PPC peuvent être utilisées indifféremment en cas d’OAP. Le mode VS AI-PEP a été proposé dans d’autres indications que sont la préoxygénation avant intubation et l’insuffisance respiratoire aiguë hypocapnique. La VS AI-PEP peut être aussi utilisée dans le cadre d’une limitation thérapeutique chez des patients en détresse respiratoire. En médecine d’urgence, ces techniques de VNI doivent être mises en route le plus précocement possible soit en préhospitalier ou dès l’arrivée du patient au service d’accueil des urgences (SAU). Bien que l’expérience clinique soit moins grande que pour le milieu intrahospitalier, les nouveaux ventilateurs, compacts, performants et autonomes sur le plan énergie permettent de débuter la VNI dès la prise en charge préhospitalière par les équipes de Smur. |
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| Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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