| Titre : | Un traumatisme cervical inaperçu après un malaise chez un marathonien (2011) |
| Auteurs : | H. Corraze, Auteur ; P. Ponset, Auteur ; J. Levraut, Auteur |
| Type de document : | Article : site web ou document numérique |
| Dans : | Annales françaises de médecine d'urgence (4, juillet 2011) |
| Article en page(s) : | p. 270-274 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Cervicalgie ; Plaies et blessures ; Rachis ; Sports |
| Résumé : |
Les traumatismes cervicaux sont un motif fréquent de consultation dans les services d’accueil des urgences, 2 10 % des traumatismes cervicaux fermés se compliquant de lésions médullaires, avec parfois un mode de présentation atypique. Notre article décrit le cas clinique d’un patient de41 ans ayant présenté un malaise avec perte de connaissance brève dans les suites d’un effort prolongé. Le bilan initial trouve une élévation isolée de la troponine I, ne nécessitant qu’une surveillance simple. L’évolution est marquée par une tétraparésie secondaire à un traumatisme cervical négligé. Le bilan d’imagerie retrouve alors une contusion antérieure de la moelle (syndrome de Kahn-Schneider). L’article envisage une démarche diagnostique dans les traumatismes cervicaux, basée sur une règle de prédiction clinique, la Canadian C-spine rule. Notre algorithme propose que les radiographies du rachis ne soient pas pratiquées s’il y a absence de trois critères majeurs (âge > 65 ans, mécanisme dangereux, paresthésies des membres) et s’il y a présence de critères mineurs (coup du lapin, patient assis ou ambulatoire, douleur cervicale retardée, absence de douleur cervicale à la palpation). Le scanner cervical est effectué en cas de doute ou d’anomalie radiologique, de troubles neurologiques, chez le patient polytraumatisé ou inconscient, de traumatisme crânien sévère ou en cas de cinétique élevée. L’IRM sera indiquée en cas de scanner normal et de signes neurologiques objectifs. |
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| Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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