Titre : | Traumatisme crânien grave (2011) |
Auteurs : | Laurent Gergelé, Auteur ; J. Morel, Auteur ; Richard Jospe, Auteur ; Raphael Terrana, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Urgence Pratique (La Revue Des Acteurs De L'Urgence) (108, septembre 2011) |
Article en page(s) : | p. 41-44 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Crâne ; Gravitation ; Imagerie diagnostique ; Intubation ; Plaies et blessures ; Polytraumatisme ; Sédation ; Services des urgences médicales ; Tomodensitométrie ; Traumatismes cranioencéphaliques ; Traumatologie ; Urgences |
Résumé : |
Un traumatisme crânien grave se définit par un Score de Glasgow inférieur à 8. La prise en charge doit veiller à limiter les agressions cérébrales secondaires.
En ce qui concerne la prise en charge respiratoire, poser la question de l'intubation revient à y répondre. La sédation permet de réduire les stimuli nociceptifs et d'adapter le patient au respirateur. A la phase aiguë, une osmothérapie sera induite devant toute suspicion d'HTIC. Une pression artérielle moyenne de 90 mmHg doit être obtenue et préservée. Le doppler trans-crânien fait désormais partie des examens importants pour évaluer la gravité du patient. |