| Titre : | Utilisation du MEOPA durant les soins chez les malades âgés atteints de démence en unité de soins de longue durée (USLD) (2011) |
| Auteurs : | H. Hammoudi, Auteur ; L. Chery, Auteur ; M. Moitaux, Auteur ; P. Faure, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | La revue francophone de gériatrie et gérontologie (177, septembre 2011) |
| Article en page(s) : | p. 352-354 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Démence ; Douleur ; Gériatrie ; Hospitalisation ; Long sejour (hospitalisation) ; Sujet âgé |
| Résumé : |
L'évaluation et le soulagement de la douleur chez les personnes âgées atteintes de démence sont toujours une grande préoccupation pour les équipes médico-soignantes. La prescription des opioïdes se heurte à une tolérance parfois limitée chez ces malades très âgés, et l'antalgie est alors difficile à obtenir. Dans ces situations, la place du MEOPA (mélange équimolaire oxygène/protoxyde d'azote) est à envisager. Méthodes: Nous avons utilisé le MEOPA en Unité de Soins de Longue Durée chez deux patientes âgées de 90 et 99 ans durant la toilette et les pansements. La première patiente avait une ischémie du membre inférieur gauche avec position antalgique du membre inférieur droit, entraînant une douleur intense aux mobilisations durant les soins. La seconde patiente avait une fracture du genou gauche immobilisée par attelle, entraînant une raideur irréductible en flexion du genou, déclenchant des douleurs intenses lors des mobilisations. Pour ces patientes, malgré l'administration de morphine 1 h30 avant les soins, la cotation de la douleur était maximale sur l'Échelle Comportementale Simplifiée (ECS). Résultats et discussion: L'évaluation de la douleur par la même échelle, lors des soins sous MEOPA, et après prémédication par morphine, montrait une disparition de la douleur. Les soins ont donc pu être réalisés dans de bonnes conditions. La tolérance était bonne mais l'acceptation par les patientes était variable selon les jours, à cause de l'application du masque. Les équipes médico-soignantes, notamment en USLD auprès de sujets âgés souffrant d'une démence, doivent se former à cette technique simple, afin de pouvoir la proposer sereinement pour l'amélioration de la qualité des soins. |
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