Titre : | Le syndrome catastrophique des antiphospholipides (2012) |
Auteurs : | Laurent Arnaud, Auteur ; Zahir Amoura, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Urgence Pratique (La Revue Des Acteurs De L'Urgence) (111, mars 2012) |
Article en page(s) : | p. 5-9 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) /complications ; Anticorps ; Lupus érythémateux cutané ; Maladies auto-immunes ; Syndrome des anticorps antiphospholipides ; Thrombose ; Urgences |
Résumé : |
Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) est classiquement défini par l’association d’un évènement clinique thrombotique ou obstétrical à la présence durable d’anticorps antiphospholipides. Le syndrome catastrophique des antiphospholipides (SAPLC) en est une complication rare, caractérisée par l’apparition rapide de thromboses multifocales atteignant avec prédilection la microcirculation. En quelques jours, le patient est conduit en réanimation dans un tableau de défaillance multiviscérale pouvant associer une atteinte rénale avec hypertension artérielle sévère, une atteinte neurologique centrale, une myocardiopathie, une détresse cardio-respiratoire et des manifestations digestives ou cutanées. Le SAPLC est une pathologie très rare, qui complique moins de 1% des SAPL, qu’ils soient primaires ou associés à un lupus systémique. Il peut être inaugural et révélateur du SAPL, ou survenir en cours d’évolution, dans les suites d’une infection, d’un geste chirurgical et/ou d’un arrêt de l’anticoagulation. La mortalité à court terme du SAPLC est très élevée, de l’ordre de 50%. Le traitement curatif reste pour le moment empirique. Il associe une héparinothérapie à dose curative, une corticothérapie et parfois des échanges plasmatiques ou des perfusions d’immunoglobulines intraveineuses. Si la récidive du SAPLC est exceptionnelle, des mesures prophylactiques visant à réduire les facteurs déclenchants devraient permettre d’éviter certains épisodes de SAPLC. |
En ligne : | http://www.urgence-pratique.com/sites/default/files/medias/fichiers/articles/antiphospholipides.pdf |
Exemplaires (1)
Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | URG.PRA. 12-111 | Empruntable | Disponible |