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Claude Meistelman | 2023La curarisation résiduelle est une des principales causes de complications respiratoires postopératoires.Les muscles impliqués dans la protection des voies aériennes supérieures et la déglutition sont les plus sensibles aux curares de l’organisme et les derniers à être totalement décurarisés.Le premier axe de prévention de ces complications res...
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Malek Khemili ; Claude Meistelman | 2023Le diaphragme et les muscles de la paroi abdominale sont plus résistants aux curares non dépolarisants que les muscles périphériques tel l’adducteur du pouce. Le bloc modéré se définit par la présence d’une à deux réponses au train-de-quatre à l’adducteur du pouce. Le bloc profond se ca...
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Pierre Majou ; Claude Meistelman | 2023Une curarisation résiduelle peut être source d’allongement de la durée de passage en salle de surveillance postinterventionnelle et de retard d’obtention des critères d’aptitude à la rue lors d’une prise en charge chirurgicale en ambulatoire. Le recours systématique au monitorage de la curarisation s’accompagn...
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Claude Meistelman | 2022Le nombre de patients âgés subissant une anesthésie ne cesse d’augmenter. Plus que l’âge physiologique, c’est le terrain et l’existence d’un syndrome de fragilité qui conditionnent le pronostic. L’évaluation préanesthésique doit prendre en compte ces éléments, avec une attention particulière portée sur l’a...
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Claude Meistelman ; Pierre Diemunsch | 2021L’oxygénation apnéique à haut débit connaît un regain d’intérêt depuis le développement de nouveaux systèmes permettant son administration jusqu’à atteindre 70 L/min, après réchauffement et humidification du mélange gazeux. Employée depuis quelques années en réanimation, elle a vu ses indications se développer en anesthési...
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Depuis une trentaine d’année, la sécurité en anesthésie a bénéficié de l’expérience tirée de l’aéronautique militaire et civile, ce qui a conduit, entre autres, à la ...
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Sophie Lamotte ; Julien Raft ; Claude Meistelman | 2017L'état hypnotique est un état modifié de la conscience où la suggestibilité est accrue. Cet état peut être associé à une sédation (hypnosédation) ou une analgésie (hypnoanalgésie) pharmacologiques. L'hypnose permet de diminuer la ...
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Julien Raft ; Anne-Sophie Lamotte ; Claude Meistelman | 2016La néostigmine a longtemps été la seule molécule susceptible d'antagoniser l'action des curares. L'introduction du sugammadex nécessite un positionnement de chacun de ces deux produits. Malgré des différences en termes d'indications et de rapidité d'action en faveur du ...
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La prise en charge du patient en ambulatoire impose de nombreuses contraintes organisationnelles. Les techniques d’anesthésie doivent être efficaces et garantir un réveil rapide. Le développement de la chirurgie ambulatoire s’est accompagné d’une diminution du recours aux anxiolytiques pour la prémédication. Les agents anesthésiques actuels permet...
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Thomas Fuchs-Buder, Auteur ; Claude Meistelman, Auteur | 2013Le choix d’un curare doit être basé sur les spécificités du patient et de l’acte chirurgical. L’intubation sans curare expose au risque de survenue de lésions laryngées traumatiques. Les curares d’action intermédiaire permettent d’entretenir la curarisation soit par des injections répétées, soit par une ...
