Titre : | Comparaison du dispositif utilisant le pansement hydrocellulaire sliconé couplé à un adhésif polyacrylique au dispositif de référence pour le maintient des cathéters centraux chez l'enfant et l'adolescent aux centres hospitalierrs de clermont-Ferrand, Limoge et saint Etienne. (2012) |
Auteurs : | N. Montmaneix, Auteur ; D. Eddi, Auteur ; F. Odier, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | JPC (83, mai 2012) |
Article en page(s) : | p. 38-43 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Bandages ; Cathétérisme ; Cathétérisme veineux central ; Enfant ; Soins de plaies |
Résumé : | Introduction: Le Cicaplaie® - Tegaderm®, utilisé dans notre centre d’oncologie pédiatrique pour la protection de l’orifice des cathéters centraux est source d’inconfort, de douleur et de lésions cutanées lors de son retrait. Le Mepilex® Border e. m adhère en douceur sur la peau et permet un décollement atraumatique. Méthodes: Etude prospective ouverte de type «avant-après» visant à déterminer s’il est justifié de proposer en première intention pour tous les enfants un dispositif Mepilex® Border e.m. - Mefix®. Deux périodes identiques pendant lesquelles le pansement était protégé par le dispositif C-T (1re période) puis par le dispositif Mepilex® Border e. m / Mefix® (2e période). Les pansements étaient refaits avec la même technique tous les 7 jours ou plus fréquemment en cas de besoin. Des critères d’échec étaient définis (décollement accidentel récidivant, infections, intolérance), imposant le changement prématuré du dispositif. Résultats: 28 enfants inclus, soit 206 réfections de pansements avec le C-T et 94 avec le Mepilex® Border e. m / Mefix®. Dix-huit échecs avec le Mepilex® Border e. m / Mefix® et 3 avec le C-T, tous dus à des décollements accidentels (respectivement 42/94et 42/206). L’inflammation cutanée, la douleur et l’appréhension du soin étaient moins importantes avec le M-M. Il n’y a pas eu d’infection clinique pendant l’étude. Conclusion: l’utilisation du Mepilex® Border e. m / Mefix® diminue la douleur et améliore le confort des enfants, au prix de décollements accidentels plus fréquents. Les soins sont facilités, mais son utilisation en première intention impliquerait un renouvellement plus fréquent du pansement, facilement envisageable en hospitalisation conventionnelle mais délicate après le retour à domicile. |