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Titre :
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Le myélome du sujet âgé (2012)
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Auteurs :
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B. Ben Dhaou, Auteur ;
Z. Aydi, Auteur ;
F. Boussema, Auteur ;
S. Ketari, Auteur
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Type de document :
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Article : texte imprimé
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Dans :
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La revue francophone de gériatrie et gérontologie (185, mai 2012)
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Article en page(s) :
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p. 174-180
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Langues:
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Français
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Sujets :
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Paramédical (MeSH)
Chimiothérapie
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Myélome multiple
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Oncologie médicale
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Pronostic
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Protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
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Sujet âgé
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Traitement médicamenteux
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Tumeurs
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Résumé :
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Le myélome multiple est une hémopathie incurable dont l’incidence augmente de manière importante avec l’âge. Il est responsable de 1 % des cancers. Nous rapportons une série de trente patients âgés de 65 ans et plus, suivis et traités pour myélome multiple dans le service de médecine interne de l’hôpital Habib Thameur. Le but de notre étude était de donner une réflexion sur la maladie, de déterminer quelques caractéristiques des personnes âgées atteintes de myélome multiple et d’essayer de définir une attitude thérapeutique pour cette tranche d’âge. Nous avons réalisé une étude rétrospective ayant concerné 18 femmes et 12 hommes dont l’âge moyen est de 71.2 ans. Les circonstances de découverte de la maladie sont dominées par le syndrome général (83 %) et les douleurs osseuses (90 %). La présentation clinique, biologique et radiologique de ces patients ne diffère en rien de celle des patients plus jeunes. Les caractéristiques de la prolifération plasmocytaire et du composant monoclonal sont sans spécificité. L’établissement du cote osseux et de la classification de Salmon et Durie ont révélé un taux élevé des stades avancés, en effet 76.7 % de nos patients étaient au stade III. Sur le plan thérapeutique, 18 de nos patients ont bénéficié d’une chimiothérapie type MPC et l’association Melphalan – Prédnisone demeure le traitement de référence chez ces patients où le traitement intensif est difficilement envisageable. En raison de la fragilité des patients âgés, la prévention des effets secondaires des traitements doit être anticipée notamment par l’organisation du soutien transfusionnel et l’emploi de l’érythropoïétine.
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