Titre : | Pratiques en France de prise en charge des ruptures prématurées des membranes (2013) |
Auteurs : | C. Couteau, Auteur ; J.B. Haumonté, Auteur ; F. Bretelle, Auteur ; M. Capelle, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | La Revue Sage-Femme (2, avril 2013) |
Article en page(s) : | p. 56-62 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Antibiothérapie ; Complications de la grossesse ; France ; Grossesse ; Hormones corticosurrénaliennes ; Rupture prématurée des membranes ; Thérapeutique |
Résumé : |
Introduction
La rupture prématurée des membranes (RPM) est une complication fréquente des grossesses entraînant un risque de prématurité et d’infection néonatale. Leur prise en charge en France n’étant pas consensuelle, les attitudes sont variables entre les maternités. Nous avons soumis les maternités de type 2B et 3 à un questionnaire portant sur leur pratique concernant les RPM. Résultats L’étude inclut 59 maternités de type 2B et 59 de type 3. La corticothérapie est proposée dans toutes les maternités de type 3 et dans 96,5 % des maternités de type 2B. L’antibiothérapie est instaurée à l’admission de la patiente dans 96,6 % des maternités de type 3 et 86 % des maternités de type 2B. La tocolyse est prescrite systématiquement dans 31 % des maternités et uniquement en cas de contractions dans 62 % des maternités. Aucune maternité ne propose de naissance anticipée systématique avant 32 SA. Entre 32 et 34 SA, un accouchement anticipé est proposé par 9,5 % des maternités. Entre 34 et 37 SA, 58 % des maternités indiquent une naissance. Conclusion La corticothérapie et l’antibiothérapie sont majoritairement instaurées lors du diagnostic de RPM, comme le préconisent l’HAS et le CNGOF. Malgré l’absence de recommandation, une attitude expectative jusqu’à 34 SA en l’absence de signe de chorioamniotite semble adoptée par la majorité des maternités. |