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Titre :
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Diagnostic ECG du syndrome coronarien aigu : Partie 3. Les anomalies des complexes QRS (2013)
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Auteurs :
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P. Taboulet, Auteur ;
S.W. Smith, Auteur ;
W.J. Brady, Auteur
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Type de document :
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Article : texte imprimé
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Dans :
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Annales françaises de médecine d'urgence (3, mai 2013)
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Article en page(s) :
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p. 151-159
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Langues:
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Français
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Sujets :
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Paramédical (MeSH)
Bloc de branche
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Diagnostic
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Électrocardiographie
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Infarctus
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Syndrome coronarien aigu
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Résumé :
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Les signes ECG évocateurs d’un syndrome coronarien aigu reposent généralement sur l’analyse de la repolarisation. Néanmoins, les signes typiques peuvent manquer ou se dissimuler derrière une anomalie préexistante. Il est donc indispensable d’examiner aussi les complexes QRS, qu’ils soient fins ou larges, pour renforcer un diagnostic positif et préciser le stade de l’ischémie. Ces signes dynamiques sont au nombre de quatre: la distorsion terminale, la décroissance (rabotage) ou la croissance inappropriée des ondes R, l’apparition d’une onde Q et la fragmentation. Des équivalents existent en cas de bloc de branche. Chacun de ces signes apportent des renseignements sur le siège et la sévérité de l’ischémie, ce qui peut modifier la thérapeutique.
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