Titre : | Évaluation d'un nouveau pansement hydrocellulaire et mesure de la qualité de vie des patients : étude ouverte multicentrique prospective (2013) |
Auteurs : | G. Perceau, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | JPC (89, juin 2013) |
Article en page(s) : | p. 34-40 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Assurance de la qualité des soins de santé ; Bandages ; Études multicentriques ; Études prospectives ; Plaie chronique ; Plaies et blessures ; Qualité de vie ; Soins de plaies ; Ulcère |
Résumé : | Introduction: L’étude la qualité de vie des patients atteints de plaie n’est pas une évaluation dans notre routine, quand bien même le bien être de nos patients nous préoccupe, notamment dans les plaies chroniques. Il apparaît pourtant que la qualité de vie est l’élément essentiel pour ces patients. Des échelles spécifiques aux plaies ont été développées et validées devant le caractère insuffisant des échelles générales. L’une d’entre elles est l’échelle de Cardiff (Cardiff Wound Impact Schedule: CWIS) développée en Angleterre par l’équipe de Patricia Price et Keith Harding. Elle a été validée pour les plaies chroniques. Le pansement Allevyn Life® a été développé pour améliorer la qualité de vie des patients porteurs de plaies. Nous avons donc réalisé une étude prospective observationnelle sur la qualité de vie de patients porteurs de plaies en France auxquels était prescrit le pansement. Matériel et méthodes: Les critères d’inclusion étaient: patients porteurs d’une plaie aiguë ou chronique capables de répondre au questionnaire. Les patients étaient suivis pendant 15 jours ou 5 renouvellements de pansements. Le traitement local était composé soit du pansement à l’étude, soit lorsque la plaie était cavitaire, du méchage en cours poursuivi et et le pansement à l’étude en couverture. La qualité de vie était évaluée à J0 et à la fin de l’étude avec l’échelle de Cardiff. Résultats: Quarante et un patients ont été inclus (39% d’hommes et 61% de femmes). Les plaies étaient réparties ainsi: ulcères de jambe 44%, escarres 29%, plaies traumatiques 12% et amputations 10 %. Le traitement remplaçait une polythérapie dans 41 % des cas. Le niveau des exsudats diminuaient au cours de l’étude. Dans les plaies chroniques (53% des plaies incluses) le traitement était renouvelé tous les 2,5 jours avec des niveaux de saturation bas dans 70% des cas. Dans les plaies aiguës, la réfection s’est faite en moyenne tous les 2,1 jours avec un niveau de saturation compris entre 1 et 2 pour 100%. La peau péri-lésionnelle était améliorée dans 10% des cas. La surface diminuait pour 81,8% des plaies. Le pansement était conformable dans 94% des cas et facile à appliquer et à retirer dans 98% et 99% des cas. La douleur au retrait était < à 3 (sur une échelle entre 1 et 10) dans 89% des cas. Les résultats de l’évaluation de la qualité de vie montraient un niveau de qualité de vie assez élevé à l’évaluation initiale. Cependant, à l’évaluation finale, la qualité de vie s’est améliorée principalement sur les items «activités physiques » (+16,2%) et l’item «bien être» (+12,2%) mais aussi un peu sur l’item «social» (+9,2%).Compte tenu du faible nombre de patients et de la durée très courte de l’étude il n’y a pas eu d’évaluation statistique. Discussion: Au total, le pansement Allevyn Life® est bien toléré, conformable facile à poser et à retirer. Il a aussi indéniablement des capacités d’absorption importantes au regard du rythme de renouvellement et de saturation dans cette étude, avec un espacement des soins possibles. L’étude de la qualité de vie montre une population avec un niveau de qualité de vie plutôt satisfaisant au départ. La marge de progression de la qualité de vie a été néanmoins sensible dans le sens d’une amélioration, sur les items «physique» et «bien être» principalement, mais aussi «social». |