| Titre : | Modalités de naissance du fœtus porteur d’un RCIU (2014) |
| Auteurs : | F. Perrotin, Auteur ; E.G. Simon, Auteur ; J. Potin, Auteur ; M. Laffon, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | La Revue Sage-Femme (1, février 2014) |
| Article en page(s) : | p. 33-42 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Accouchement provoqué ; Anesthésie péridurale ; Césarienne ; Épisiotomie ; Guide de bonnes pratiques ; Obstétrique ; Retard de croissance intra-utérin ; Surveillance de l'activité foetale |
| Résumé : |
Objectif
L’objectif de cet article est de faire le point sur les données de la littérature disponibles à ce jour concernant la prise en charge de la naissance du fœtus porteur d’un RCIU et de tenter d’en tirer des recommandations pour la pratique obstétricale. Matériel et méthodes Recherche bibliographique effectuée par consultation de la banque de données PubMed et les recommandations des sociétés savantes à partir des termes anglais : small for gestational age, intra uterine growth restriction, fetal growth restriction, very low birth weight infants, ainsi que mode of delivery, induction of labor, cesarean section et operative delivery. Résultats La découverte d’un RCIU sévère justifie l’orientation de la patiente vers une maternité disposant des ressources nécessaires à sa prise en charge, une corticothérapie de maturation fœtale avant 34 SA et la possibilité d’une neuroprotection par sulfate de magnésium avant 32–33 SA doivent être discutées. Bien qu’à un terme précoce le recours à la césarienne soit fréquent, il n’existe pas de preuve de la supériorité de la césarienne systématique par rapport à la voie vaginale, en particulier quand la patiente est en travail. Un déclenchement, même sur col défavorable, est envisageable sous surveillance continue du rythme cardiaque fœtal (RCF) dans les situations obstétricales favorables et en l’absence de perturbations hémodynamiques fœtales sévères. Une extraction instrumentale ou épisiotomie systématique ne sont pas recommandées. En cas de césarienne sous rachianesthésie, une prise en charge anesthésique adéquate doit assurer le maintien de la pression artérielle à sa valeur de base. Conclusion En comparaison du fœtus de poids normal pour l’âge gestationnel, le fœtus porteur d’un RCIU est un fœtus fragilisé pour qui l’accouchement représente une période à risque d’acidose métabolique ou d’asphyxie périnatale. |
Exemplaires (1)
| Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| Bibliothèque Paramédicale | Réserve paramédical | Périodique | La Revue Sage-Femme. 20 14-1 | Consultation possible sur demande | Exclu du prêt |
