Résumé :
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Les plaies chroniques sont fréquentes chez les patients hémodialysés. Les facteurs vasculaires liés à l’insuffisance rénale chronique et le diabète sont deux déterminants majeurs dans l’apparition de troubles trophiques. Cette étude observationnelle menée chez des patients hémodialysés au CHU Lapeyronie, Montpellier (n=130) montre une prévalence de l’amputation de 6,9% et une prévalence des plaies chroniques de 7,69%. Le diabète est le facteur le plus fortement associé aux troubles trophiques (OR=15,9, p=0,003). Ces résultats sont similaires à des études épidémiologiques précédentes de plus grand effectif. Cependant, la prévalence du diabète est plus importante dans notre cohorte (36,9% vs 21,5%). Ces résultats encourageants peuvent être expliqués par : I) une prise en charge pluridisciplinaire avec une équipe spécialisée dans le traitement des plaies chroniques ; II) un dépistage régulier des plaies débutantes ; III) une méthode de dialyse par hémodiafiltration qui pourrait contribuer à une meilleure cicatrisation que l’hémodialyse conventionnelle.
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