Titre : | Plaies chroniques en France: prévalence, caractéristiques et évolution. Améliorer l’organisation de la prise en charge en sortie d’hospitalisation (2014) |
Auteurs : | O. Rames, Auteur ; S. Sebo, Auteur ; R. Pécault, Auteur ; E. Agamaliyev, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | JPC (92, mars 2014) |
Article en page(s) : | p. 12-18 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Cicatrisation de plaie ; Diabète ; Épidémiologie ; Escarre ; France ; Pied diabétique ; Plaie chronique ; Plaies et blessures ; Prévalence ; Prévention secondaire ; Prise en charge de la maladie ; Récidive ; Santé publique ; Soins infirmiers à domicile ; Ulcère variqueux |
Résumé : |
Contexte. Les plaies chroniques - escarre, ulcère veineux ou mixte et plaie du pied diabétique - représentent un enjeu de santé publique dont l’importance est mal connue en France. L’objectif de ce travail de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie était d’estimer la prévalence des plaies chroniques en France et d’en décrire les caractéristiques. Matériel et méthodes. L’étude était basée sur l’analyse des données du système national d’information inter-régimes de l’assurance maladie (SNIIRAM) qui inclut tous les remboursements de soins de ville et des informations sur les séjours hospitaliers des assurés français. La population était constituée de l’ensemble des assurés adultes consommants en 2012, soit 50,8 millions de personnes. Ont été considérés comme ayant une plaie chronique les patients ayant bénéficié de remboursement(s) de pansements primaires (hors patients en suite d’intervention chirurgicale). Le traitement pour diabète, le remboursement de matelas, surmatelas, coussins anti-escarre et compressions veineuses (LPP), la réalisation éventuelle d’un échodoppler veineux ont permis de distinguer les différents types de plaie (escarre, ulcère veineux mixte et artériel, plaie du pied diabétique). Résultats. Au total, 667194 patients avec une plaie ont été identifiés: 23 % avec une escarre (âge moyen 80 ans), 66 % un ulcère veineux, mixte ou artériel (âge moyen 70 ans) et 11 % une plaie du pied diabétique (âge moyen 73 ans); 42 % (278812) de ces patients ont été identifiés suite à une hospitalisation (30,5 %) ou une consultation externe en établissement public (11,5 %) en 2012. Les durées de cicatrisation observées étaient longues (durée moyenne de cicatrisation de 271 jours pour les escarres, 147 jours pour les ulcères veineux, mixtes ou artériels et 200 jours pour les plaies du pied diabétique). Les taux de récidive, d’hospitalisation à 2 mois en fin de plaie et de décès à 2 mois des patients étaient importants, en particulier pour les escarres (respectivement 19 %, 30 %, 23 %). Conclusion et perspectives. La prévention, la réduction des durées de cicatrisation et des récidives
des plaies chroniques sont des enjeux majeurs pour la qualité de vie des patients. Les pays qui ont mis en place une prise en charge spécifique des plaies chroniques ont obtenu des résultats significatifs sur les durées de cicatrisation et le taux de récidives des plaies. L’Assurance Maladie propose d’intégrer la thématique des plaies chroniques dans son programme de retour à domicile (PRADO). Un protocole de suivi pour une prise en charge optimale du patient à domicile, avec les professionnels de santé libéraux, a été élaboré en partenariat avec la Société Française et Francophone des Plaies et Cicatrisations (SFFPC). Une expertise pouvant s’appuyer sur la télémédecine sera mise en place. |
Exemplaires (1)
Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | JPC 14-92 | Empruntable | Disponible |