Résumé :
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Objectif: évaluer le rôle de la compression sur des ulcères variqueux chroniques de jambes (UVCJ) évoluant depuis plus de 3 mois. Méthode: les dossiers médicaux de patients de trois bases de données distinctes, avec UVCJ existant depuis plus de 3 mois ont été réanalysés. Deux d’entre elles provenaient d’audits de pratique clinique et la troisième d’un essai randomisé contrôlé. Dans chacune des études, certains patients n’ont jamais été traités par compression. L’effet de la compression sur la cicatrisation à 6 mois a été évalué par régression logistique. Résultats: dans chaque étude, les patients avec compression et sans compression ont été regroupés en fonction de la taille de l’ulcère et de sa durée; les comorbidités ne présentaient pas de différence. La comparaison des groupes sans compression et avec compression montre que le taux de cicatrisation à 6 mois était de 68 %, contre 48 % dans l’étude 1, 12 % contre 6 % dans l’étude 2 et de 26 % contre 11 % dans l’étude 3. Il s’avère que la compression est une variable indépendante de non-cicatrisation, avec un Odd Ratio respectivement de 0,422, 0,456 et 0,408, dans les études 1, 2 et 3. Conclusion: le taux de cicatrisation des UVCJ de plus de 3 mois dans les groupes sans compression est deux fois supérieur à celui des groupes avec compression. Ces résultats pourraient entraîner une révision des traitements s’ils sont confirmés par une étude prospective.
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