Titre :
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Dépistage néonatal des déficits immunitaires combinés sévères : présentation de l’étude DEPISTREC (2014)
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Titre original:
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Neonatal screening for severe combined immune deficiency : Presentation of the DEPISTREC study
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Auteurs :
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Caroline Thomas, Auteur ;
S. Mirallié, Auteur ;
C. Pierres, Auteur ;
C. Dert, Auteur
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Type de document :
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Article : texte imprimé
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Dans :
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La Revue Sage-Femme (6, décembre 2014)
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Article en page(s) :
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p. 267-270
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Note générale :
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Réf. bibliogr.
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Langues:
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Français
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Sujets :
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Paramédical (MeSH)
Activation des lymphocytes
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Dépistage
;
Dépistage néonatal
;
Enfant
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Génétique
;
Immunité acquise
;
Immunodéficience combinée grave
;
Lymphocytes T
;
Maladies asymptomatiques
;
Nouveau-né
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Résumé :
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Le déficit immunitaire combiné sévère (DICS) est une maladie génétique caractérisée par un déficit profond de l’immunité adaptative marqué par l’absence de lymphocytes T. Les enfants atteints sont asymptomatiques à la naissance mais décèdent d’infections dans la première année de vie s’ils ne sont pas diagnostiqués et pris en charge, et sont très vulnérables aux infections secondaires liées à l’injection de vaccins vivants. La greffe de cellules souches hématopoïétiques ou la thérapie génique permet de remplacer le système immunitaire défaillant et de guérir ces enfants. Des données publiées dans la littérature montrent que la survie des enfants porteurs de DICS et diagnostiqués avant l’âge de trois mois est nettement supérieure à la survie des enfants diagnostiqués plus tardivement. Le diagnostic précoce du DICS permettrait une prise en charge rapide des nouveau-nés porteurs de la maladie, avant la survenue de complications infectieuses sévères, et permettrait d’améliorer la survie et la qualité de vie et de diminuer les effets secondaires et le coût des traitements. La question posée au vu de ces données est la faisabilité d’un dépistage néonatal généralisé des DICS. Une analyse biologique, appelée quantification des T-cell receptor excision circles (TRECS) est possible à partir des cartons de « Guthrie » déjà prélevés chez tous les nouveau-nés pour les autres dépistages. Cette méthode est très sensible et très spécifique. L’étude prospective que nous proposons (protocole DEPISTREC) a pour but d’étudier la faisabilité du dépistage néonatal généralisé du DICS en France, son utilité clinique et médico-économique et le ratio coût-efficacité. Elle cherchera à montrer que le dépistage néonatal généralisé du DICS est faisable et acceptable par la population.
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