| Titre : | Évaluation et amélioration des pratiques professionnelles : la prise en charge des patients sous anticoagulant victimes d’un traumatisme crânien (2014) |
| Auteurs : | G. Versmée, Auteur ; C. Gil-Jardine, Auteur ; M. Roux, Auteur ; G. Valdenaire, Auteur |
| Type de document : | Article : site web ou document numérique |
| Dans : | Annales françaises de médecine d'urgence (5, Septembre 2014) |
| Article en page(s) : | p. 288-294 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Anticoagulants ; Études d'évaluation comme sujet ; Traumatismes cranioencéphaliques |
| Résumé : |
Objectif Évaluer et améliorer le délai de réalisation de la TDM cérébrale initiale des patients traités par anticoagulants et victimes d’un traumatisme crânien. Matériels et méthode Nous avons réalisé une évaluation des pratiques professionnelles. Elle s’est déroulée en trois phases : une période d’audit clinique, puis une phase de formation, avant la réévaluation. Les patients de plus de 18 ans traités par anticoagulants et victimes d’un traumatisme crânien étaient inclus. Nous avons mesuré le délai entre la prise en charge par l’infirmière organisatrice de l’accueil et la réalisation de la TDM cérébrale sans injection. La phase de formation a consisté en une présentation des recommandations de la SFMU. Un algorithme de prise en charge a également été édité. Résultats À la phase « avant », 40 patients étaient inclus entre le 5 mars et le 25 avril 2013. Quarante et un patients ont été inclus entre le 16 juillet et le 22 août 2013 lors de la phase « après ». La proportion de patients ayant bénéficié d’une TDM en moins d’une heure est passée de 40 % (n = 16) à 71 % (n = 29) [p = 0,007]. La médiane de délai était améliorée, passant de 89 minutes (IQR : 35–125) à 43 minutes (IQR : 26–66) [p = 0,01]. Nous avons amélioré la proportion de patients sans saignement intracrânien à la TDM initiale, ayant bénéficié d’une TDM de contrôle à 24 heures du traumatisme. Elle passait de 21 (7/34) à 65 % (24/37) (p < 0,001). Conclusion À l’issue d’une période de formation, nous avons amélioré la prise en charge des patients traités par anticoagulants victimes d’un traumatisme crânien. |
Exemplaires (1)
| Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique électronique | - | En ligne | Disponible |
