Titre : | La conduction intracardiaque : Partie 2. Blocs intranodaux, infranodaux et intraventriculaires (2014) |
Auteurs : | P. Taboulet, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Annales françaises de médecine d'urgence (6, Novembre 2014) |
Article en page(s) : | p. 361-370 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Bloc atrioventriculaire ; Bloc cardiaque ; Bloc de branche ; Cardiopathies ; Diagnostic ; Électrocardiographie ; Maladies cardiovasculaires ; Troubles du rythme cardiaque |
Résumé : |
Dans une première partie, nous avons décrit la physiopathologie de la conduction intracardiaque et les blocs supranodaux. Dans cette seconde partie, nous décrivons les blocs auriculoventriculaires intra- et infranodaux et les blocs intraventriculaires. Leur pronostic et leur traitement à court terme sont différents. Les blocs intranodaux sont de bon pronostic à court terme, même si la pose d’un stimulateur cardiaque est parfois nécessaire. Les blocs infranodaux sont de mauvais pronostic à court terme (syncope ou exceptionnellement mort subite), et un stimulateur cardiaque est généralement nécessaire. Un bloc de branche est un bloc intraventriculaire partiel de bon pronostic à court terme, sauf quand il est associé à d’autres blocs (bloc droit avec bloc fasciculaire postérieur gauche et bloc alternant ou plus rarement bloc gauche large avec prolongation de l’intervalle P-R). Les blocs intraventriculaires diffus témoignent d’une atteinte cardiaque sévère (ex.: myocardite) ou d’une agression systémique (hyperkaliémie, toxiques, hypothermie...), tandis que les blocs intraventriculaires focaux témoignent souvent d’une cardiopathie structurelle (séquelle de nécrose, fibrose, syndrome de Brugada, dysplasie...). L’identification précise d’un bloc intracardiaque est parfois difficile, mais elle est indispensable pour apprécier le pronostic à court terme et guider le traitement en médecine d’urgence. |
Exemplaires (1)
Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | ANN.FRA 14-6 | Empruntable | Disponible |