Titre :
|
Pronostic à long terme de la défaillance rénale aiguë en réanimation (2014)
|
Auteurs :
|
A. Laurette, Auteur ;
J. Aniort, Auteur ;
B. Souweine, Auteur
|
Type de document :
|
Article : texte imprimé
|
Dans :
|
Réanimation (6, Novembre 2014)
|
Article en page(s) :
|
p. 595-602
|
Langues:
|
Français
|
Sujets :
|
Paramédical (MeSH)
Atteinte rénale aigüe
;
Diagnostic
;
Insuffisance rénale
;
Insuffisance rénale chronique
;
Mortalité
;
Néphrologie
;
Pronostic
;
Réanimation
|
Résumé :
|
"La défaillance rénale aiguë est associée à une très forte mortalité en réanimation. Plusieurs études ont montré l’existence d’une relation entre défaillance rénale aiguë, augmentation de la mortalité extrahospitalière à long terme et développement ou progression de l’insuffisance rénale chronique. Les données expérimentales confirment cette relation. Il semble que l’inflammation chronique engendrée par l’hyperfiltration secondaire à la diminution des néphrons, la raréfaction vasculaire et l’arrêt du cycle cellulaire des cellules épithéliales soient les principaux facteurs de la progression vers des lésions rénales chroniques. On estime que la mortalité des patients atteints d’une défaillance rénale aiguë en réanimation est de l’ordre de 50 % à un an et de 70 % à cinq ans. D’autre part, la défaillance rénale aiguë en réanimation augmente de six fois le risque d’évolution vers une insuffisance rénale terminale dans les cinq ans qui suivent. Ces données épidémiologiques montrent de manière indiscutable l’impact d’une défaillance rénale aiguë sur le pronostic à long terme des patients de réanimation. Il est maintenant nécessaire par des études prospectives d’identifier les patients atteints d’une défaillance rénale aiguë en réanimation qui sont le plus à risque d’évoluer vers une insuffisance rénale chronique afin de leur proposer un suivi néphrologique qui pourrait ralentir cette évolution."
|