Titre :
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Ventilation non invasive en réanimation pédiatrique : aspects pratiques (2014)
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Auteurs :
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C. Haggenmacher, Auteur ;
F. Vermeulen, Auteur
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Type de document :
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Article : texte imprimé
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Dans :
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Réanimation (6, Novembre 2014)
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Article en page(s) :
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p. 706/713
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Langues:
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Français
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Sujets :
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Paramédical (MeSH)
Enfant
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Insuffisance respiratoire
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Pédiatrie
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Prise en charge des voies aériennes
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Réanimation
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Ventilation artificielle
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Ventilation en pression positive
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Ventilation en pression positive continue
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Résumé :
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"La ventilation non invasive est de plus en plus fréquemment utilisée en réanimation pédiatrique. Néanmoins, son application reste encore souvent un challenge. Ceci est dû aux spécificités anatomiques et physiologiques respiratoires de l’enfant, et au fait qu’il existe très peu de matériels adaptés à la population pédiatrique. Que ce soit en mode à pression continue ou à deux niveaux de pression, il existe trois types d’appareils disponibles disposant chacun d’un fonctionnement spécifique. Les générateurs de pression à débit fixe délivrent une pression qui varie en fonction des fuites non intentionnelles et qui est limitée par les débits maximaux de l’appareil. Ils sont indiqués chez les enfants de moins de 4 kg. Les générateurs de pression à turbine maintiennent les pressions demandées en compensant les fuites non intentionnelles, permettant une fixation douce du masque sur le visage de l’enfant. Toutefois, leur système de déclenchement est fortement influencé par de nombreux éléments tels la présence d’un filtre antibactérien ou l’ajout d’oxygène. Les respirateurs conventionnels ont quant à eux un meilleur système de déclenchement mais une moins bonne capacité de compensation des fuites. Le choix de l’interface, les réglages et les modalités de surveillance seront guidés principalement par l’utilisation du « regard clinique »."
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