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Résumé :
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Le présent article complète les autres articles de la série du Lancet consacrée à la maïeutique, en décrivant l’expérience de pays à revenu faible et intermédiaire qui ont déployé des sages-femmes dans le cadre d’une stratégie d’amélioration de la santé des mères et des nouveau-nés. Il examine l’éventail des interventions de renforcement du système de santé mises en œuvre par le Burkina Faso, le Cambodge, l’Indonésie et le Maroc, pays dans lesquels l’amélioration de la formation initiale des sages-femmes n’est qu’un des éléments du dispositif adopté. Dans ces pays, les efforts de renforcement du système de santé se sont caractérisés par une croissance du nombre de centres de santé, une augmentation de la capacité des maternités et du nombre de sages-femmes formées, une réduction des barrières financières, et une attention récente à l’amélioration de la qualité des soins. La surmédicalisation et les soins respectueux, centrés sur les femmes, n’ont en revanche bénéficié que de peu, voire d’aucune attention.
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