Titre : | Assurance maladie et soins de santé en Allemagne (2009) |
Auteurs : | Olivier Gillis, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | MC-Informations (234, supplément décembre 2008) |
Article en page(s) : | p. 1-8 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Allemagne ; Assurance maladie ; Hôpitaux ; Organismes ; Santé ; Sécurité sociale ; Soins |
Résumé : |
Le système allemand d’assurance maladie, nul ne s’en étonnera, est à l’origine un système bismarckien. Il est largement financé par les cotisations des travailleurs, et est administré par des caisses d’assurance maladie de droit public, mais également par des compagnies d’assurance maladie privées. L’affiliation au système public d’assurance maladie n’est obligatoire qu’en dessous d’un certain plafond de revenus. Au delà de ce plafond, l’assuré peut choisir entre une affiliation volontaire au système public ou un contrat auprès d’une compagnie d’assurance privée. Cette structure mixte est une des particularités du système allemand. Les caisses d’assurance maladie, dont certaines ont une organisation mutualiste, ont, au sein du système obligatoire, une autonomie importante en matière de décision et de gestion : elles participent à la définition de la liste des actes et produits au remboursement, elles décident du taux de cotisation à appliquer, prélèvent directement les cotisations et négocient avec les unions régionales des médecins conventionnés. La dernière réforme de l’assurance maladie, dont les principales mesures seront mises en oeuvre en 2009, porte dans une certaine mesure atteinte à l’autonomie des caisses. Elle tend à davantage centraliser le système d’assurance maladie. Une mesure phare de cette réforme est la création d’un Fonds pour la santé (Gesundheitsfonds)qui, à partir du 1er janvier 2009, centralisera les cotisations dont le taux sera dorénavant le même pour toutes les caisses. Cette fiche-info fait partie d’une série décrivant les systèmes de santé dans différents pays européens. Y sont également abordés les rôles des différents prestataires de soins, ainsi que les liens qu’ils entretiennent avec le système d’assurance maladie et les caisses. |
En ligne : | http://www.mc.be/fr/134/Resources/fiche_info_magazinemc234_tcm182-54830.pdf |