| Titre : | Les dépenses de santé des plus de 65 ans Comparatif entre les séjours résidentiels et les soins à domicile : quels coûts pour l’AMI et pour la personne ? (2009) |
| Auteurs : | Aline Franssen, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | MC-Informations (236, juin 2009) |
| Article en page(s) : | p. 3-11 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Autonomie personnelle ; Dépenses de santé ; Maisons de repos ; Santé ; Services de soins à domicile ; Sujet âgé |
| Résumé : |
Les séjours en structure résidentielle génèrent plus de frais à charge de l’Assurance Maladie Invalidité (AMI) que les séjours occasionnés par des personnes soignées à domicile : les coûts médians à charge de l’AMI sont de l’ordre de 1.400 à 1.600 euros en structure résidentielle, contre 1.000 euros pour les personnes soignées à domicile. A contrario, les personnes elles-mêmes doivent supporter plus de frais de santé quand elles sont soignées à domicile que les personnes séjournant en structure résidentielle à charge desquelles il reste en général moins de frais annexes au-delà du ‘loyer’ dont elles doivent s’acquitter (estimation moyenne : 1.085 euros par mois). Les montants médians mensuels à charge de la personne sont de l’ordre de 40 euros pour celles soignées à domicile, contre 25 à 30 euros pour celles fréquentant une structure résidentielle. Plus préoccupante est la situation des personnes fréquentant les Centres de Soins de Jour (CSJ). Il s’agit d’une situation mixte qui cumule les frais importants à charge de l’AMI – un total de 1.700 euros par mois composé des prix de journée dans la structure d’accueil plus les forfaits de soins infirmiers à domicile –, et un coût à charge de la personne encore plus élevé que pour les personnes entièrement soignées à domicile – un montant médian de 45 euros par mois auquel s’ajoutent environ 450 euros de ‘loyer’ mensuel. Au sein même du groupe des 65 ans et plus, le niveau de dépendance va jouer un rôle déterminant dans les coûts. Sans surprise, plus la personne est dépendante, plus les frais de santé s’accumulent : pour les personnes soignées à domicile, le coût médian mensuel à charge de l’AMI passe de 720 euros au niveau de dépendance le plus bas à 1.700 euros au niveau de dépendance le plus haut. Pour ce qui est des coûts à charge de la personne, les montants sont respectivement de 35 et 55 euros. Cette tendance s’observe dans tous les types de séjours étudiés : résidentiels, à domicile ou mixtes. Dernier constat, les montants observés aux percentiles 95 de chaque sous-groupe sont très élevés. A titre d’exemple, et ceci est valable pour tous les cas de figures, un séjour médian d’un mois en maison de repos coûte 1.400 euros à l’AMI, mais plus de 2.230 euros au percentile 95. Même constat au niveau des frais à charge de la personne : montant mensuel médian de quelque 30 euros, mais 100 euros au percentile 95. Dans cette escalade, des mécanismes complémentaires ont été mis en place afin de soulager les plus fragiles. Il s’agit entre autres de l’intervention majorée et de la reconnaissance comme malade chronique. Les chiffres nous apprennent que les personnes bénéficiant de ces deux statuts semblent relativement bien protégées contre les coûts identifiés dans notre échantillon. |
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