Titre : | O2C (oxygen to see) : une nouvelle méthode rapide et non invasive d'évaluation de l'eschémie critique dans l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) : comparaison avec l'index de pression systolique (IPS) (2015) |
Auteurs : | F. Mantz, Auteur ; J.-C. Vogler, Auteur ; S. Vénéreau, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | La revue francophone de gériatrie et gérontologie (213, mars 2015) |
Article en page(s) : | p. 496-504 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Artériopathies oblitérantes ; Dépistage ; Diabète ; Index de pression systolique cheville-bras ; Ischémie ; Membre inférieur ; Spectrophotométrie |
Résumé : |
"But de l’étude. Ce travail prospectif compare l’index de pression systolique (IPS) à O2C chez des patients porteurs d’une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) classée selon Leriche et Fontaine.
Matériel et méthodes. Tous les patients ont bénéficié d’un examen clinique, de la recherche des facteurs de risque, de la mesure de l’IPS, des mesures O2C et d’une exploration artérielle documentée par angiographie, angioscanner ou angio-IRM. Le panel est constitué de 77 patients chez qui ont été effectuées 203 batteries de mesures au niveau des membres inférieurs, plusieurs patients ayant eu plusieurs mesures en pré et post opératoire. La mesure de l’IPS est réalisée à l’aide d’un tensiomètre et d’un doppler Diadop 50 bi fréquence 4 et 8 MHZ CE0398. O2C est un dispositif médical disposant d’un marquage CE Classe II B non invasif évaluant la saturation en oxygène tissulaire (SO2), le remplissage vasculaire (rHb) et le flux sanguin tissulaire (flow) par spectrophotométrie associée à un laser doppler. Les mesures sont effectuées par une sonde fixée sur la pulpe du gros orteil en décubitus dorsal, puis jambe surélevée à 55 cm. Les 203 mesures sont réparties en 3 groupes : G1 AOMI asymptomatique (140 membres), G2 AOMI stade II (43 membres), G3 AOMI stade III et IV (20 membres). Résultats. Contrairement à certaines mesures de l’IPS qui sont ininterprétables (>1,2 ou nul), toutes les mesures O2C donnent un résultat. Les 2 mesures apparaissant les plus aptes à discriminer les groupes sont l’IPS et SO2 jambe surélevée. SO2 est un bon indicateur de gravité car ses valeurs continuent à décroître dans G2 et G3. La mesure SO2 jambe surélevée est plus discriminante que l’IPS pour la détection de l’ischémie critique chez l’artéritique. Conclusion. La mesure de l’IPS est la valeur de référence en matière de dépistage et d’évaluation de la gravité de l’AOMI. Ses limites sont connues : la médiacalcose, des plaies jambières empêchant la prise de pression, les variations anatomiques, une atteinte des artères du membre supérieur… Tous ces écueils sont évités par O2C qui constitue une mesure directe, rapide, objective, non opérateur-dépendante. O2C est plus discriminante." |
Exemplaires (1)
Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | GER.GER. 15-213 | Empruntable | Disponible |