Résumé :
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Le maintien de la cholestérolémie en dessous des seuils déterminés est considéré depuis des années comme primordial pour éviter les accidents vasculaires. Ces seuils sont guidés par les recommandations internationales et européennes (par exemple le système SCORE). Or il s'avère que 50% des accidents cardiovasculaires apparaissent chez des individus dont la concentration plasmatique en cholestérol est normale. Ainsi, bien que les maladies cardiovasculaires constituent la première cause de décès dans le monde, le phénomène d'athérogenèse n'est pas encore complètement résolu. Le consensus généralement admis indique que les lipoprotéines de basse densité natives passent par la paroi vasculaire et s'accumulent au niveau sous-endothélial, où elles sont oxydées et endocytées par les macrophages. Dans le même contexte, les lipoprotéines de haute densité natives passent également la barrière endothéliale pour tenter de "re-capturer" l'excès de cholestérol accumulé, sont elles aussi oxydées et deviennent inefficaces. Dans ce contexte, la qualité du cholestérol semble plus importante que sa quantité. C'est sur cette voie que se sont lancées de nombreuses équipes de recherche en étudiant l'impact d'une enzyme particulière, la myéloperoxydase sur la modification des LDLs et HDLs.
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