Titre : | Sédation–analgésie avant procédure douloureuse chez l’enfant par association kétamine–propofol (kétofol) en camp de réfugiés (2015) |
Auteurs : | W. Caré, Auteur ; C. Garcia, Auteur ; P. Mornand, Auteur ; V. Muller, Auteur ; S. Bigot-Laude, Auteur ; E. Py, Auteur ; J. Leyral, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Annales françaises de médecine d'urgence (1, janvier 2015) |
Article en page(s) : | p. 16-22 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Anesthésie et analgésie ; Brûlures ; Douleur ; Kétamine ; Pédiatrie ; Propofol ; Sédation consciente ; Sédation profonde |
Résumé : |
"Objectif
Notre objectif était d’évaluer l’efficacité et la tolérance de l’association kétamine–propofol (kétofol) dans les sédations–analgésies avant procédure douloureuse (SAP) chez l’enfant. Matériel et méthodes Une étude prospective en ouvert auprès d’enfants du camp de réfugiés syriens de Za’atari (Jordanie) a été réalisée pendant l’été 2013. L’induction était réalisée par propofol (1 mg/kg) et kétamine (1 mg/kg). L’entretien était réalisé par propofol (4 mg/kg par heure). Des bolus de propofol et/ou de kétamine étaient réalisés si nécessaire. Résultats Dix SAP avaient été réalisées auprès de huit enfants (six garçons et deux filles), âge moyen 4,5 ± 3,4 ans (extrêmes: 2–12). Il s’agissait majoritairement de brûlures thermiques (80 %) avec une surface corporelle atteinte toujours inférieure à 10 %. Les doses totales étaient de: 3,5 ± 1,7 mg/kg (extrêmes: 1,8–6,6) pour le propofol et de 1,4 ± 0,9 mg/kg (extrêmes: 1–3,9) pour la kétamine. Le geste indiqué avait toujours pu être réalisé dans de bonnes conditions. La tolérance était satisfaisante, et les effets secondaires étaient ceux attendus (dépression respiratoire et cardiovasculaire). On ne relevait aucun événement grave. Le réveil était toujours calme et de bonne qualité. Conclusion Le kétofol semblait être une association intéressante dans la prise en charge des enfants brûlés, mais nécessitait un investissement matériel et humain conséquent avec réquisition de deux médecins, rendant son utilisation possible en cas d’activité réglée uniquement." |
Exemplaires (1)
Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | ANN.FRA 15-1 | Empruntable | Disponible |