Résumé :
|
La détersion des plaies aiguës ou chroniques peut faire appel à des pansements techniques modernes. Ces derniers permettent une détersion autolytique qui en général est complémentaire de la détersion mécanique ou chirurgicale effectuée au préalable par les médecins, les chirurgiens et/ou les infirmières. Ce mécanisme de détersion est sélectif, ne retirant que les tissus nécrosés, mais lent. Nous distinguerons les pansements «hydratants» comme les hydrogels, les pansements mixtes «hydratants-absorbants» comme les irrigo-absorbants, et enfin les pansements «absorbants» comme les alginates, les pansements de fibres à haut pouvoir d’absorption et les pansements à base de fibres de polyacrylate. D’autres pansements utilisables à tous les stades de la cicatrisation, peuvent également participer à la détersion des plaies comme les hydrocolloïdes et les hydrocellulaires. Il existe enfin quelques pansements permettant la détersion osmotique des plaies. Ils sont à base sel ou de miel médical, mais ne sont pas remboursés en France, faute de preuves suffisantes prouvant leur efficacité. Le bon usage des pansements de la détersion est rappelé dans cet article conformément aux recommandations de la HAS.
|