Objectif

Rapporter notre expérience dans les cholestases du nouveau-né et du nourrisson.

Patients et méthodes

Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 60 dossiers de nourrissons atteints d'ictère cholestatique colligés au sein du service de pédiatrie B au CHU Mohamed VI de Marrakech sur une période allant de janvier 2008 à septembre 2014.

Résultats

La fréquence des cholestases a été de 10,7 cas/an, l'âge moyen est de 5 mois, avec une prédominance masculine dans 62 % des cas. L'atrésie des voies biliaires extrahépatiques a été notée dans 27 % des cas. La cholestase intrahépatique a été notée chez 40 patients, 11 avaient une hépatite à CMV, 8 avaient une origine post-hépatique très probable selon la ponction biopsie hépatique, 5 avaient une cholestase récurrente familiale, 7 avaient une paucité ductulaire, 3 avaient une hépatite A, 1 avait une hépatite B, 1 avait une hépatite C, 2 avaient une cholangite sclérosante primitive, un patient avait une cholestase néonatale bénigne. L'évolution a été marquée par la décompensation de la cirrhose dans 9 cas et le décès dans un cas d'hépatite A et dans 6 cas d'atrésie des voies biliaires extrahépatiques.

Conclusion

Le diagnostic étiologique de cholestase est une urgence surtout chez le nourrisson afin de dépister et traiter précocement les atrésies des voies biliaires fréquente dans notre contexte.