L’insuffisance hépatique est une situation grave, avec
une menace vitale. La mortalité qui lui est associée reste haute,
principalement en raison de l’encéphalopathie. Un support extracorporel,
tel que le Molecular Adsorbant Recirculating System (MARS™), permet d’épurer des molécules liées à l’albumine et hydrosolubles, qui sont associées à l’encéphalopathie.

Plusieurs
études cas-contrôles et quelques études randomisées contrôlées chez
l’adulte ont montré une amélioration du devenir, tant en termes de
morbidité que de mortalité, pour les patients traités par MARS™.
Néanmoins, il n’y a que très peu de données chez l’enfant. D’autres
questions sont encore en suspens, comme le moment optimal pour
introduire ce traitement ou la comparaison entre le MARS™ et d’autres
techniques, telles que l’hémofiltration à haut débit.

Nous allons passer en revue les informations actuelles sur le MARS™ chez les adultes et les enfants admis en réanimation.