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Résumé :
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Les syndromes cardio-rénaux font référence aux conséquences cliniques et métabo liques de la défaillance aiguë ou chronique du coeur ou du rein sur l?autre organe. Des études récentes ont permis de mieux pré ciser les phénomènes physiopathologiques à l?origine des différents types de syn dromes cardio-rénaux et de proposer une nouvelle classification. Le type 1 correspond à une défaillance cardiaque brutale (choc cardiogénique, décompensation aiguë d?une insuffisance cardiaque congestive) induisant une dysfonction rénale aiguë. Dans le type 2, la défaillance cardiaque est chronique (insuffisance cardiaque congestive) et induit des lésions rénales chroniques sur le long terme. À l?inverse, les types 3 (aigu) ou 4 (chronique) correspondent à une situation de défaillance rénale aiguë (insuffisance rénale aiguë par nécrose tubulaire secon daire à un collapsus prolongé?) respon sable d?une défaillance cardiaque aiguë (insuffisance ventriculaire gauche et oedème pulmonaire) ou au contraire chronique (glomérulonéphrite chronique, polykystose?) conduisant à des altérations cardiaques chroniques (hypertrophie ventri culaire gauche, insuffisance cardiaque, troubles du rythme?). Enfin, la défaillance des deux organes peut être simultanée au cours d?une maladie systémique ou méta bolique (diabète) correspondant au type 5. Les études épidémiologiques soulignent la fréquence des syndromes cardiorénaux de types 1 et 2 et l?impact particulièrement délétère de l?insuffisance rénale sur le pronostic à court et moyen terme de l?in suffisance cardiaque. Cette classification a pour intérêt essentiel de permettre de mieux identifier les patients et d?aider à la mise en place d?études thérapeutiques.
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