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Faisabilité des gestes d’urgence en tenue de protection individuelle du virus Ebola : pose d’abords vasculaires et contrôle des voies aériennes supérieures sur mannequin

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Titre :	Faisabilité des gestes d’urgence en tenue de protection individuelle du virus Ebola : pose d’abords vasculaires et contrôle des voies aériennes supérieures sur mannequin (2016)
Auteurs :	J. Bosc ; O. Sanchez ; C. Carrie ; P. Revel
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	Annales françaises de médecine d'urgence (3, Mai 2016)
Article en page(s) :	p. 172-178
Langues:	Français
Sujets :	Paramédical (MeSH) Cathétérisme ; Cathéters ; Dispositifs de protection ; Ebolavirus ; Équipement et fournitures ; Fièvre hémorragique à virus Ebola ; Intubation ; Vêtements de protection
Résumé :	Objectif Les équipes prenant en charge un patient suspect de virose Ebola sont tenues au port d’équipements de protection individuelle (EPI) susceptibles d’entraver la dextérité des opérateurs. L’objectif principal est d’étudier l’impact des EPI Ebola sur la difficulté et le délai de réalisation des gestes d’urgence. Matériel et méthodes Cette étude observationnelle monocentrique croisée incluait 22 médecins urgentistes, réanimateurs ou infirmiers — anesthésistes volontaires devant réaliser cinq ateliers sur mannequin avec ou sans port d’EPI Ebola selon une séquence prédéterminée: voie veineuse périphérique (VVP), cathéter intraosseux (KTIO), intubation avec et sans Eschmann ou après pose de LMA-Fastrach™. Le critère de jugement principal était le délai de réalisation des gestes techniques avec et sans port d’EPI. Résultats Le port de l’EPI n’augmente pas le taux d’échec de chaque geste technique mais augmente significativement les délais d’intubation simple (29 vs 36 secondes; p < 0,01), d’intubation avec Eschmann (38 vs 45 secondes; p = 0,03) et l’intubation au LMA-Fastrach™(39 vs 45 secondes; p < 0,001). Le port d’EPI Ebola augmentait la difficulté ressentie pour la pose d’abords vasculaires sans augmenter le taux d’échec ni modifier les délais de pose de VVP. Le recours au KTIO était plus rapide que la pose de VVP sans (67 vs 88 secondes; p = 0,02) et avec tenue (78 vs 101 secondes; p < 0,01). Conclusion Le port de l’EPI n’entraîne qu’un impact modéré sur la dextérité des gestes techniques en situation d’urgence. Ces résultats doivent être confortés par des études cliniques.

Exemplaires (1)

Localisation	Section	Support	Cote de rangement	Statut	Disponibilité
Bibliothèque Paramédicale	Périodiques	Périodique	ANN.FRA 16-3	Empruntable	Disponible

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