Résumé :
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Depuis l'aube des années 2000, le profilage de l'expression génique de milliers de tumeurs mammaires a permis de mieux comprendre la biologie du cancer du sein. Cette technique a notamment permis de définir les types moléculaires de cancer du sein, apportant une information complémentaire aux critères cliniques sur le comportement de la tumeur, son risque de récidive et sa probabilité de réponse aux traitements. De plus, l'analyse de l'expression génique des tumeurs de nombreuses patientes traitées dans différentes études prospectives a rendu possible le développement de signatures d'expressions génique permettant une évaluation plus précise du risque de récidive du cancer du sein de stade précoce, surtout chez les patientes avec cancer HER2- et récepteurs hormonaux positifs. Dans le cancer du sein HER2+ et triple négatif, une association entre l'expression élevée de gènes liés à la réponse immunitaire et un meilleur pronostic a été démontrée dans plusieurs études. Cet article a pour objectif de présenter l'état des connaissances obtenues grâce au profilage de l'expression génique dans le cancer du sein, d'analyser la signification biologique des différentes signatures d'expression génique et de discuter de l'utilisation de ces tests en pratique clinique courante.
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