Titre : | Chirurgie éveillée des gliomes (2017) |
Auteurs : | H. Duffau |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Le journal de l'infirmière de neurologie et de neurochirurgie (1, 2016) |
Article en page(s) : | p. 15-21 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Crises épileptiques ; Gliome ; Imagerie par résonance magnétique ; Oncologie médicale ; Plasticité neuronale ; Système nerveux central ; Tumeurs du cerveau |
Résumé : |
Les gliomes diffus représentent les tumeurs primitives les plus fréquentes du système nerveux central. Mal délimités, ils infiltrent le cerveau en migrant le long des faisceaux de substance blanche. Cette entité hétérogène regroupe les gliomes de haut grade, dont le pronostic reste sombre, à savoir avec des médianes de survie de l'ordre de 12 à 18 mois pour les glioblastomes (grade IV selon la classification de l'OMS) et d'approximativement 3 à 5 ans pour les gliomes anaplasiques (grade III OMS), ainsi que les gliomes diffus de bas grade (GBGs) (ou grade II OMS).
Ces GDBGs correspondent à une tumeur pré-maligne, révélée le plus souvent par une crise d'épilepsie inaugurale qui survient chez les adultes jeunes menant une vie familiale et socio-professionnelle normale. La réalisation d'imageries par résonnance magnétique (IRM) sérielles avant toute sanction thérapeutique a objectivé que ces tumeurs avaient une croissance régulière et inéluctable, avec évolution linéaire de leur diamètre moyen de l'ordre de 4mm/an. Cette évolution a été démontrée à la fois dans la phase symptomatique et la maladie (généralement suite à la première crise menant au diagnostic), ainsi que dans les GDBGs de découverte fortuite - imageries effectuées pour des raisons indépendantes, par exemple un traumatisme crânien bénin ou des migraines, chez des patients asymptomatiques. Qui plus est, ces gliomes dits de "bas grade" vont systématiquement se transformer en gliome de haut grade, rejoignant ainsi le pronostic catastrophique susmentionné une fois dégénérés. |
Exemplaires (1)
Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | JOU.INF 16-1 | Empruntable | Disponible |