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Résumé :
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Le traitement antibiotique ambulatoire chez un patient neutropénique fébrile après une chimiothérapie est possible pour les malades à faible risque de complications (patient éligible à cette prise en charge selon une évaluation initiale rigoureuse et suivi médical rapproché). Le terrain sous-jacent, la nature de la pathologie cancéreuse, la profondeur et la durée de la neutropénie, la gravité du tableau clinique ainsi que la compréhension par le patient et ses conditions de vie et d'accès aux soins sont les critères qui doivent être impérativement pris en compte pour autoriser cette prise en charge en ville. Une association d'antibiotiques par voie orale (amoxicilline-acide clavulanique et ciprofloxacine) est prescrite jusqu'à la sortie d'aplasie (en l'absence d'infection documentée). Les auteurs analysent les principales études évaluant un traitement antibiotique oral ambulatoire ou hospitalier intraveineux ambulatoire, chez des adultes neutropéniques à bas risque de complications.
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