Résumé :
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Depuis plusieurs années, le suivi de patients opérés d'une chirurgie de l'obésité a fait l'objet de recommandations. Malgré cela, de nombreux patients opérés d'une chirurgie bariatrique n'ont pas le suivi recommandé et sont perdus de vue. Leur risque de reprise de poids au décours de la chirurgie est plus élevé. Par ailleurs, ils peuvent être exposés à un moins bon contrôle de leurs comorbidités, une augmentation du nombre de complications postopératoires, un degré plus élevé de carences nutritionnelles. Par ailleurs, de nombreuses situations peuvent nécessiter une expertise particulière prenant en compte l'antécédent de chirurgie bariatrique, c'est notamment le cas pour les choix thérapeutiques de certaines maladies chroniques, la prise en compte de contre-indications à certains médicaments, les suivis de contraception et de grossesse. Les patients doivent pouvoir bénéficier d'un suivi à vie personnalisé et multidisciplinaire pour potentialiser les effets bénéfiques de la chirurgie bariatrique. L'augmentation importante du nombre de patients bénéficiant par an d'une chirurgie bariatrique en France est préoccupante dans la mesure où elle va nécessiter une adaptation de l'organisation et de l'offre de soins qui devra prendre en compte la problématique des patients perdus de vue. Cette adaptation sera possible grâce à la formation des acteurs de santé amenés à prendre en charge ces patients, par le soutien des associations de patients et par l'existence de relais bien établis avec les centres de référence médico-chirurgicaux de prise en charge de l'obésité.
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