Résumé :
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Les conséquences sur le personnel de la généralisation de l'utilisation de l'acide peracétique pour la désinfection des endoscopes dans les établissements de soins ont été peu étudiées. Notre étude vise à recueillir à la fois les éléments subjectifs et objectifs des éventuels effets secondaires observés lors des procédures de désinfection manuelles et automatisées et des prélèvements atmosphériques : dosage d'acide peracétique, de peroxyde d'hydrogène et d'acide acétique. Dans les trois services d'endoscopie étudiés, les symptômes allégués sont essentiellement cutanés par contact direct. Les concentrations mesurées en peroxyde d'hydrogène sont plus importantes dans l'établissement utilisant une procédure manuelle que dans l'établissement utilisant une procédure exclusivement automatisée mais les concentrations restent, dans tous les cas, inférieures aux limites maximales indicatives en France. Une concentration plus importante en acide peracétique est mesurée lors des opérations d'ouverture des bacs contenant le désinfectant utilisé lors des procédures manuelles. Une ventilation adaptée, une automatisation de la désinfection ainsi que la formation et la protection individuelle du personnel permettent de maîtriser les risques liés à l'exposition.
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