|
Résumé :
|
La petite taille est un motif de consultation très fréquent en pédiatrie. Son évaluation est principalement basée sur le rythme de croissance, l'histoire personnelle et familiale, et l'examen clinique. Après avoir exclu d'autres éthiologies, un déficit en hormone de croissance (HC) doit être écarté. La détermination basale d'HC a une valeur diagnostique limitée du fait de son caractère pulsatile : une faible IGF-1 est un indicateur de déficit en HC, tandis qu'une concentration normale ne l'exclut pas. A l'inverse, le test de simulation de sécrétion d'HC présente une fiabilité plus élevée et est généralement admis comme l'examen de référence pour le diagnostic du déficit d'HC. Toutefois, ce test peut être à l'origine de possibles effets secondaires, est invasif et non physiologique, et son interprétation est souvent difficile. Par conséquent, la réalisation de cet examen doit être subordonnée à un soupçon clinique justifié de déficit en HC.
|
